Печень после запоя – риски и что делать когда заболела печень?

Болезни печени, ассоциированные с алкоголем - обширная группа патологий, вызванных поражением паренхимы органа под воздействием этанола. Заболевание проявляется в нескольких вариантах: стеатоз, стеатогепатит, цирроз в исходе фиброзных изменений ткани. Печень после употребления алкоголя активно выделяет фермент алкогольдегидрогеназу - которая расщепляет этанол на безопасные фракции. Однако при хронической алкоголизации ресурсы органа истощаются, а воспаленные клетки замещаются фиброзной тканью. Ситуацию усугубляет дальнейшая алкоголизация, возраст пациента и отягощенный клинический анамнез. Что делать, если болит печень после запоя - отвечает ведущий врач-нарколог медицинского центра лечения зависимостей.

Основные заболевания печени, вызванные алкоголем

Болезни печени относятся к патологиям органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Ассоциированность с хронической алкоголизацией свойственная для следующих заболеваний:

• алкогольная болезнь печени;
• жировая дистрофия печени (алкогольный стеатоз);
• гепатит алкогольный;
• алкогольные склеротические изменения и фиброз;
• цирроз печени в исходе хронического алкоголизма и фиброза;
• печеночная недостаточность;
• алкогольная патология печени неуточненная.

Печень после пьянки восстанавливается через несколько недель при условии сохранения трезвости. На фоне хронического алкоголизма морфология органа разрушается. Меняется структура, размеры, паренхима. Ситуацию осложняет возраст и сопутствующие соматические нарушения.

Причины и рисковые факторы

Ацетальдегид - основной разрушительный фактор для клеток печени и триггер к развитию патологий органа. Крепость и вид напитков не имеет никакого значения. Количество выпитого рассчитывается в граммах чистого спирта. Например, 10 г чистого спирта соответствует 25 мл водки, 100 мл вина и 200 мл пива.

Какой-то критической дозы, которая наносит ущерб организму не существует. Гепатотоксическое воздействие отмечается уже при употреблении 50 - 80 г этанола в сутки для мужчин, 20 г - для женщин.

Не существует и безопасной дозы алкоголя. Специалисты выделяют сколько не безопасность, сколько модель употребления:

• опасное - доза, при которой увеличивается риск здоровью на фоне хронического алкоголизма;
• вредное - объем спиртного, который угрожает психофизическому здоровью ввиду длительного бессимптомного течения.

Важно! Различные патологии печени встречаются у всех пациентов, находящихся в системе регулярного употребления алкоголя.

Механизм поражения печени алкоголем

Патогенетическое звено зависит от прямого или косвенного влияния этанола на печень и структуры гепатоцитов. В первом случае этанол растворяет фосфолипиды мембран органелл (митохондрий), приводит к жировой дистрофии печени и гибели печеночной клетки.

Косвенное воздействие связано с агрессивным воздействием ацетальдегида, который нарушает электронно-транспортные цепи органелл, приводит к гипоксии клеток, усилению синтеза коллагена и образованию фиброзных очагов. При создании комплексов с белками клеток повышается риск аутоиммунных реакций.

Симптомы - на что обратить внимание

Симптоматические проявления алкогольных болезней печени сильно варьируют в пределах латентного течения до терминальных форм поражения органа с функциональной недостаточностью. После алкоголя болит печень редко, поскольку ткани органа не имеют нервных окончаний. Но на развитие патологий печени указывают другие характерные признаки:

1. Астения. Больные предъявляют жалобы по поводу хронической усталости, нарушения режима сна и бодрствования, снижение сексуальной активности, потеря массы тела при прежнем и сохранном аппетите, отсутствие выносливости даже при умеренных физических нагрузках. Часты головокружения, головные боли.
2. Диспепсические нарушения. Ведущим симптомом поражения печени является диспепсия и расстройство стула. Больные выражают жалобы по поводу тошноты, рвоты, диареи, метеоризма.
3. Дискомфорт в правом подреберье - месте локализации печени и желчного пузыря. Появление тупых болей обусловлено растяжением капсулы печени при гепатомегалии (по Курлову от 2 см из под края реберной дуги), воспалении паренхимы при гепатите, холецистите.
4. Кожный зуд. Еще один симптом прогрессирующих печеночных патологий. Зуд может быть индуцирован застоем желчи. Среди других симптомов выделяют желтушность склер, кожи, осветление кала, потемнение цвета мочи.
5. Неврологические нарушения. Тяжелое поражение печени осложняется сонливостью, спутанностью сознания, нарушением сна и речи, мышечным гипертонусом и повышением аппетита.

Цирротические изменения в структуре печени приводят к отекам конечностей и асциту - брюшной водянке. Обращает внимание образование подкожных гематом, которые не связаны с какими-либо причинами. Геморрагии связаны с нарушением гемостаза.

На развитие острой недостаточности указывает стремительное течение энцефалопатии, хроническое воспаление тканей,, не исключая развитие сепсиса, гепаторенальный синдром на фоне присоединения почечной дисфункции, геморрагический синдром. К сожалению, летальность при острой печеночной недостаточности высока. Смерть наступает спустя 1 - 3 месяца с момента манифестации.

Почему разрушается печень после запоя

Печень - самая большая железа в организме, которая участвует в очищении от токсинов, метаболических процессах, поддержании обменных процессов и гомеостаза. Длительная алкоголизация приводит к тому, что печень работает на износ, регулярно очищая организм от этанола. Спиртное разрушает клеточные мембраны гепатоцитов, растворяет оболочки органелл, приводя к нарушению функции печени.

Как только алкоголь поступает внутрь, печень реагирует выработкой фермента алкогольдегидрогеназы, который расщепляет этанол до безопасных соединений. При разовом употреблении клетки печени способны восстанавливаться. Когда человек принимает алкоголь систематически, регенеративные процессы невозможны. Разрушенные клетки замещаются фиброзной соединительной тканью, а функциональность этого участка резко снижается. При регулярных запоях печень разрушается.

Лечение печени после алкоголя

Многие люди считают, что выходя из запоя или можно пропить курс ферментов печени, можно полностью восстановить функцию органа и продолжать пить снова. Отсутствие боли и дискомфорта в области правого подреберья дарит мнимую уверенность, что печень сохраняется в полном здравии. На самом деле ткани органа постепенно разрушаются. Появление симптомов в виде боли и других проявлений свидетельствует о глубоком поражении тканей печени.

Восстановление печени после алкоголя включает комплексное медикаментозное лечение, физиотерапию, строгую диету и абсолютную трезвость. Ведением больных с патологиями печени занимаются коллегиально со специалистами различных медицинских направлений: нарколога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога, гастроэнтеролога, хирурга и онколога.. Как восстановить печень после приема алкоголя:

1. Корригировать нутритивный статус. У большинства больных алкоголизмом имеет место нарушение усвоения макро- и микроэлементов, поскольку в период употребления снижается критика к собственному питанию.
2. Провести этиотропную терапию. Препаратами выбора в восстановлении функции печени является курс глюкокортикостероидов, а при противопоказании к преднизолону Пентоксифиллин. Гормональная терапия эффективна в острый период алкогольного поражения печени.
3. Назначить симптоматическое лечение, направленное на укрепление общесоматического статуса, провести курс детоксикации.

С целью уточнения характера и тяжести поражения печени назначают комплекс клинико-лабораторных тестов, ультразвуковое исследование, кт или мрт диагностику. В сомнительных случаях и с целью дифференциального диагноза может быть показана биопсия - забор тканей печени через прицельный прокол. Этих данных обычно достаточно для составления плана терапии.

Что делать, если болит печень после алкоголя

При упорном сохранении дискомфорта и боли в правом подреберье, следует обратиться к гастроэнтерологу. Чтобы улучшить состояние печени, разработан основной ряд препаратов:

• Гепатопротекторы (например, на основе адеметионина). Несмотря на то, что гепатопротекторы снижают уровень билирубина общего и АсАТ, их нельзя считать препаратами с доказанным клиническим эффектом. Терапевтического влияния на морфологию тканей печени еще не доказано, но исследования в этом направлении продолжаются.
• Препараты на основе янтарной кислоты. Средство назначается пациентам с холестатическими проявлениями в состав с целью восстановления функции печени. Являясь мощным антиоксидантом, средство укрепляет стенки клеток, способствует активной регенерации и восстановления функции органа. Янтарная кислота отличается высокой клинической убедительностью, поскольку участвует в энергообмене, восстанавливает клеточное дыхание, повышает устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению.
• Урсодезоксихолевая кислота. Препарат оказывает комплексное воздействие на основные печеночные проявления, которые характерны для больных алкогольным поражением печени. Оказывает умеренный желчегонный эффект, способствует регенерации клеточных структур органов гепатобилиарной системы.
• Фосфолипиды. Врачи назначают фосфолипиды пациентам с болью, выраженной диспепсией. Препараты уменьшают уровень воспалительного процесса. Доказана эффективность в отношении стимуляции различных ферментных систем, обладание противофиброзными и антиоксидантными свойствами.

На эффективность консервативной терапии указывает уменьшение размеров печени, улучшение клинико-лабораторных показателей, общего состояния пациентов, нормализация уровня ферментов.

Продолжая употреблять спиртное, ткани печени разрушаются окончательно. Развивается цирроз, консервативное лечение которого практически неэффективно. Единственным способом сохранения жизни является трансплантация печени. Операция дорогостоящая, технически сложная, а также требует ожидания подходящего донорского органа. На сегодняшний день заместительной печеночной терапии не разработано, поэтому летальность больных с алкогольным поражением органа сохраняется высокой.

Особенности питания и диета

Большое значение уделяют питанию. В острый период назначается диета №5 с исключением агрессивных продуктов с высоким содержанием жира. Следует исключить копчености, маринады и соленья. Ограничивают соль.

В основе рациона постное мясо, кисломолочная продукция, каши, компоты, морсы, отварные или паровые овощи. Обязательным условием считается сохранение трезвости. Для снижения тяги следует обратиться к наркологу для проведения психокоррекции, медикаментозного кодирования, реабилитации.

Специалисты нашей наркологической клиникирекомендуют пройти лечения от алкогольной зависимости в стационаре, поскольку только комплексный подход к проблеме создает прочную базу для поддержания трезвости. Мы используем современные протоколы лечения, направленные на поддержания трезвости. Лучшей наградой за наш труд являются благодарные отзывы пациентов и их родственников.

Быстрых вариантов избавиться от алкоголизма не существует. Если человек не умеет контролировать дозу, регулярно попадает в запой, страдает от снижения качества жизни, необходимо лечение. Помощь опытного нарколога требуется, если отношения с алкоголем стали вытеснять другие значимые моменты жизни. Не затягивайте лечение - мы знаем, как Вам помочь уже сегодня!