Лечение кодеиновой зависимости

Еще два десятилетия назад фармакологические средства на основе кодеина можно было без проблем купить в любой аптеке. Теперь же фармацевты отпускают их только после предъявления рецепта. Причина — быстрое распространение кодеиновой наркомании. Одним из выраженных побочных эффектов приема препаратов является эйфория. Потребность испытывать ее как можно чаще и лежит в основе формирования зависимости. Если больным все симптомы игнорируются, за помощью к специалистам он не обращается, то возникают множественные осложнения. Лечение зависимости от кодеина и устранение ее последствий востребовано в клинике “Скорая наркологическая помощь” в Москве. За счет большого практического опыта врачей пациенты успешно преодолевают грозную аддикцию.

Когда требуется лечение?

Показаниями к проведению терапии становятся симптомы кодеиновой зависимости. Сначала принимают препараты преимущественно ради их противокашлевого эффекта от заболеваний бронхолегочной системы — бронхопневмонии, бронхитах, эмфиземе легких. Далее их использование продолжается без ведома врача, чтобы испытывать приятные ощущения от кодеина. В течение нескольких месяцев явные признаки аддикции отсутствуют. На то, что зависимость есть, указывают такие симптомы:

• сильный зуд кожи;
• раздражительность, попытки сорвать злость на окружающих;
• покраснение глаз из-за проблем со сном;
• вялость, слабость;
• одышка.

В состоянии наркотического опьянения зависимый от кодеина расслаблен и, благожелаелен, Но стоит ему пропустить очередную дозу, как дает о себе знать синдром отмены в виде невнятной, сбивчивой речи, тремора рук, мигрирующих болей, желудочно-кишечных расстройств, повышенной тревожности.

По незнанию человек не связывает симптомы привыкания, в том числе ломки, с приемом “безобидных” капсул, таблеток, сиропов, растворов. Если близкий не может отказаться от их употребления, следует указать ему на проблему, порекомендовать обратиться к наркологу для проведения лечения.

Противопоказания к предоставлению услуги

Ограничений быть не может — зависимость от кодеиносодержащих средств необходимо начинать лечить как можно раньше. Врачами нашего наркологического центра терапия проводится в домашних, амбулаторных, стационарных условиях. Они снимают острые состояния, назначают препараты для восстановления, контролируют динамику выздоровления.

В тяжелых клинических ситуациях, например, при длительно существующем болезненном влечении, лечить зависимость на дому и амбулаторно малоэффективно. Больной в определенный момент может не совладать с желанием принять кодеин, сорвется. А повторно решиться на лечение сложно, человек уже не верит, что сможет избавиться от патологии. Поэтому если нарколог рекомендует терапию в стационаре, следует довериться его опыту.

Как проходит комплексная терапия?

Чтобы лечение от кодеина было максимально эффективным и не заняло много времени, выявляются все нарушения в работе организма, связанные с его употреблением. В нашей клинике одновременно избавляют пациента от зависимости, соматических болезней и психоэмоциональной нестабильности. Терапевтическая тактика определяется врачом с учетом результатов лабораторной, инструментальной и психопатологической диагностики. Лечение поэтапное:

1. Детоксикация. Чтобы вывести из организма кодеин с его токсичными метаболитами, устанавливаются инфузионные системы с раствором лекарств — физраствором, декстрозой, витаминами, кардиопротектором, мочегонным средством. В сложных клинических ситуациях проводят ультрабыструю опиоидную детоксикацию высокими дозами налтрексона в медикаментозном сне.
2. Курсовой прием препаратов. Для устранения последствий кодеиномании чаще всего назначаются гепатопротекторы, бронхолитики, транквилизаторы, стимуляторы тканевой регенерации.
3. Помощь психотерапевта. Работа врача заключается в замене негативных поведенческих и мыслительных паттернов позитивными.
4. Методы кодирования. По желанию пациента проводится противорецидивная терапия с помощью эмоционально-стрессовой методики Довженко или одного из аппаратных вариантов. Кодируют больных и препаратами с налтрексоном (укол, “подшивка”).

Реабилитация завершает комплексную терапию, закрепляет ее успех. Она включает индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, занятия трудотерапией, арт-терапией, лечебной физкультурой. Эффективно вступление в терапевтическое сообщество для обмена опытом преодоления аддикции.

1. Беременность, грудное вскармливание (лактация);
2. Патологические заболевания (онкология и др.);
3. Острые нарушения сердечно-сосудистой системы (инфаркт);
4. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, кровоизлияние);
5. Острая печеночная и/или почечная недостаточность, активный цирроз печени;
6. Инфекции кожи в предполагаемом месте имплантации;
7. Психические заболевания и расстройства (шизофрения, деменция);
8. Индивидуальная непереносимость препаратов (на основе дисульфирама и/или налтрексона), после дополнительного тестирования.