Кодирование

Кодирование от алкогольной зависимости в настоящее время является наиболее распространенным методом, который применяется для закрепления стойкого результата стационарного лечения, а также как самостоятельный метод лечения лиц, активно злоупотребляющих алкоголем. Благодаря использованию современных препаратов и методов их введения, это один из наиболее эффективных, доказательных и обоснованных методов лечения алкогольной зависимости.

Кодирование от алкогольной зависимости предполагает имплантацию (введение) в организм препаратов на основе дисульфирама (Дисульфирам Эспераль, Тет Лонг, Антабузе и др.), которые обеспечивают химическую блокаду фермента - алкогольдегидрогеназы - и блокируют этанол-окислительную активность, тормозят расщепление в организме высокотоксичных этанолсодержащих веществ, их метаболитов и продуктов распада. Это единственный адекватный и оправданный метод, который обеспечивает стабильную непрерывную защиту организма от алкоголя, усиливает терапевтический эффект первичного лечения.

Блокаторы алкоголя и их разновидности

Имплантаты - это принципиально новые по своему действию пролонгированные формы фармакологических противоалкогольных препаратов длительного действия, наличие которых в организме человека обеспечивает постоянную концентрацию (депо) препарата в крови. Они зависят от формы и продолжительности активного воздействия (периода полувыведения), существуют в виде инъекционного депо, т.е. суспензии действующего вещества, дисульфирама, в масляном растворе для внутримышечного введения (период воздействия - от 1 до 2 месяцев), имплантата в виде капсул с высоким содержанием действующего вещества, вживляемого хирургическим путем в мышечную или жировую ткань (период активного воздействия - от 6 до 12 месяцев).

Альтернативные методы лечения алкогольной зависимости

Не стоит забывать, что перечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме и форме водного раствора и предназначены для ежедневного перорального применения. Но зачастую их эффективность значительно ниже, чем пролонгированных депо-форм (антиалкогольных имплантатов). Во-первых, период полувыведения и элиминации из организма составляет 12-24 часа. Во-вторых, их низкая эффективность связана с тем, что пациенты просто забывают или намеренно прекращают прием.

Препараты для кодирования

Препараты, используемые для кодирования, - Дисульфирам или Эспераль, обеспечивают постоянную терапевтическую концентрацию блокатора в организме, тормозя процесс биохимического распада алкоголя. Как только алкоголь или спиртосодержащие пищевые продукты попадают в кровь, это вызывает мгновенную реакцию дисульфирама, т.е. симптомы острой алкогольной интоксикации (отравления), которая проявляется в виде:

• сильное головокружение и общая слабость, озноб, двоение в глазах;
• кожные реакции - зуд, крапивница, гипергидроз;
• тошнота, рвота, часто сильная рвота;
• кардиальные реакции - резкие перебои в работе сердца;
• одышка, приступы астмы, вплоть до полного отсутствия дыхания;
• нарушение или потеря сознания - часто коллапс, ступор, кома.

Эти симптомы крайне неприятны, опасны для человека и могут привести к необратимым последствиям!

Использование имплантатов в наркологии

Кодирование часто применяется для людей, страдающих наркотической зависимостью: технически принцип схож с "кодированием от алкогольной зависимости", но в этих случаях используется депо-форма препарата на основе налтрексона (Налтрексон, Антоксон, Вивитрол), конкурентного блокатора опиоидных рецепторов ноцицептивной и антиноцицептивной системы. Он непосредственно связывается с опиоидными рецепторами, при экзогенном приеме опиоидов в начальной стадии не вызывает наркотического опьянения и эйфории, однако повышение их концентрации в крови вызывает резкое опьянение (передозировку) с угнетением дыхания и сердечной деятельности. Наиболее эффективен при зависимости от опиоидов и их синтетических аналогов (опий, героин, оксикодон, метадон, бупринорфин и т.д.). Препарат нетоксичен, безопасен и не вызывает привыкания.

Имплантация ампулы для лечения алкогольной или наркотической зависимости создает эффективную концентрацию фармакологического препарата-блокатора в организме, подавляет желание принимать ПАВ, поддерживает стабильное состояние пациента.

Имплантаты налтрексона вводятся под жировую ткань живота путем небольшого хирургического вмешательства. Процедура начинается с введения местной анестезии для обезболивания области живота. После того как анестезия подействует, хирург сделает небольшой разрез для введения имплантата налтрексона с помощью шприца. После введения имплантата разрез зашивается, а на место разреза накладывается стерильная повязка. Обычно эта процедура занимает менее 20 минут.

В течение нескольких дней после процедуры необходимо будет посетить хирурга и медицинский персонал для последующего лечения. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что рана заживает правильно, и исключить возможность инфицирования. Через семь дней после процедуры будут сняты швы.

Кодирование от алкоголизма возможно только при отсутствии следующих противопоказаний:

1. Беременность, грудное вскармливание (лактация);
2. Патологические заболевания (онкология и др.);
3. Острые нарушения сердечно-сосудистой системы (инфаркт);
4. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, кровоизлияние);
5. Острая печеночная и/или почечная недостаточность, активный цирроз печени;
6. Инфекции кожи в предполагаемом месте имплантации;
7. Психические заболевания и расстройства (шизофрения, деменция);
8. Индивидуальная непереносимость препаратов (на основе дисульфирама и/или налтрексона), после дополнительного тестирования.